有些地方病的分布和水质有着密切的关系。例如缺碘的地区易患甲状腺肿，氟多的地区易患氟斑齿症，等等。大骨节病和克山病，其致病原因虽然尚无定论，但是大多认为是与当地的水土有关的地方病。本节即介绍这两种地方病患区的饮用水源寻找问题。

大骨节病是以软骨组织为主的病变，克山病是以心肌为主的病变，这两种地方病往往同时出现，病情也是平行的。在我国这两种地方病主要沿着兴安岭、太行山、六盘山到云贵高原的山地分布。

我国黑龙江、吉林、山西、陕西、云南等省，在这种地方病患区进行了一些水文地质工作。他们比较一致的认识有:

1.患区的地层岩性特点

这种地方病往往出现在一定的地层分布地区。

在山西，绝大部分重病区，都分布在上二叠系石千峰统内陆盆地沉积砂岩页岩分布的地区，石灰岩、煤系地层分布地区没有发现病人，其它岩层出露的地区，病人也比较少见，陕西病区的分布和一定时代沉积的黄土地层有关;云卤的克山病多分布在坝区。这些都说明地方病与当地岩层的物质来源、地球化学特点是有关系的。

2.患区的地貌特点

在相同的条件下，一般分水岭地区患病严重，河流中游较轻，下游开阔河谷地段则患病人数较少。

如山西省安泽县坡底河流域，上游坡底村患病率55%;中游柳寨村患病率36%，下游府城村患病率为17%。

3.患区的地下水质特点

就水质而言，病患区饮用水源的矿化度一般比较低，尤其是钙和硫酸根离子普遍偏低。

如黑龙江省门南部，尚志县重病区，处于低山丘陵地带,饮用潜水钙离子平均含量17.00毫克/升，硫酸根离子7.04毫克/升，阿城县轻病区，处于倾斜平原上，饮用潜水钙离子平均含量25.30毫克/升，硫酸根离子13.26毫克/升;哈尔滨市一带非病区，处于冲积平原上，饮用潜水钙离子平均含量154.89毫克/升，硫酸根离子91.51毫克/升。

钙是组成骨骼的主要成分。近年来，一些研究者指出某些心血管疾病在软水地区发病率较高，在硬水地区较低。同时认为，饮用水的硬度，特别是钙离子含量与动脉硬化、心脏病死亡率有很高的相关性。

硫酸软骨素是造骨过程中的重要物质。硫的贫乏，会引起骨质代谢障碍。有一些资料报道，饮用水中硫酸根含量与某些心血管病死亡率有明显的相关性。在黑龙江省的一些病区，群众早就流传着在水井中压硫磺防止大骨节病的方法。

另外，有些研究人员认为，饮用水中镁和铜离子含量过低，也可能是致病的原因。

据长春地质学院地方病科研组等单位最近的研究，认为从全国许多地区大量的分析资料来看，饮用水中无机元素的含量与大骨节病发病率的高低並无直接的，明显的平行关系，患大骨节病也不是单纯因为水片缺硫所致，而是由于人们从饮水中摄入了某些腐殖酸，引起人体内的硫代谢障碍使硫酸软骨素缺手，软骨增生，形成大骨节。所以大骨节病多分布在饮用水受腐殖酸污染的地区。山西的调查也说明患区的饮用水中，往往可以看到由树叶或其它生物分解以后产生的漂在水面上的油花。关于克山病的病因，更为复杂，但长春地质学院的研究同样认为腐殖酸是致病的重要因素，另外与某些元素之间的比例关系也可能有关。

4.改水方向

基于上面的一些认识，在地方病患区寻找饮用地下水源，首先要避免饮用沟里的小泉小水，这些雨季出流的小泉小水矿化度很低，缺少必要的组成骨骼的成分，而且常常受腐殖酸的严重污染。

据山西省浮山县统计，在病区饮用小泉小水和沟水，发病率达36%。所以最好是选择适当的地点施工管井或水井，水井附近如果能够设置一些过滤的设施，则更为理想。

(1)寻找新水源:

一般说来，深层的地下水矿化度比较高，很少受腐殖酸污染。吉林省地质局水文地质队在地方病患区，配合地面调查进行一些电测工作，寻找基岩构造裂隙水，施工管井，共深60米左右。这些深井，对防治地方病取得了一定的效果。

山西省安泽县交口河是一个病忠区，在那里施工了一眼320米的深井，穿过了石千峰地层。成井以后，40多人饮用该井井水，两年多来，没有人患大骨节病。安泽县府城也是一个病电区，那里施丅了一眼276米的深井，穿过了石千峰地层。该井井水虽然钙离子含量较低，但硫酸根离子含量较高，附近居民饮用该井井水，近两年来也没有人患大骨节病。

山西省大部分病区，过去没有打井的习惯，普遍饮用石千峰红色岩层出露的小泉小水，发病率很高。据安泽县卫生局资料，病区中的飞岭村在黄土层中施工了一个35米深的水井，居民饮用后不再得病，成为病区中的一个“健康岛”。

(2)改良水质:

为了改良水质，增加水中钙和硫的成分，去掉一些有害的有机质成分，可以在水源井井壁周围或是饮用井的上游设置过滤层。

据山西省安泽县卫生局统计，两年来全县共修建过滤井551处，饮用过滤井水源的有12000多人，基本上控制住了该县大骨节病的发展。

安泽县过滤井采用的过滤材料是石灰岩、砂和碎煤。据山!西省临汾县卫生局的资料，用石喜做过滤层可以收到更好的效果。下面的剖面图，可以作为构筑过滤井的参考(图176)。